西区骨科门诊

门诊主要负责门诊医疗，健康教育，协调各科室规范化分诊管理，尽量简化手续，有计划的安排患者就诊。在完善门诊各项常规化工作的同时，对于各种骨折、脱位以保守治疗为主，坚持运用“朱氏正骨术”手摸心会、辩证施治、法从手出、手随心转的原则进行手法复位，结合祖传中药内服，外敷，辅以石膏、夹板、骨牵引固定等，使患者避免施行手术的痛苦，减轻患者的身心压力。

科室服务理念：提倡人文关怀，创造满意服务。

科室行为准则：不断学习，追求完美。尽职尽责，全程服务。

门诊主任简介：

王培江， 师承岳父朱丰荣（朱老二），陕西省非物质文化遗产保护项目“朱氏正骨术”代表性传承人。渭南市中医学会会员，滑南市中医药学会骨伤专业委员会常委,朱老二骨伤医院门诊部主任、主治医师。长期从事一线临床工作20余年，对各类骨折及筋伤骨病有丰富的诊疗经验。跟随骨伤名家系统学习中医骨伤理论及正骨手法，擅长运用中西医结合治疗各类骨科疾病，疑难病诊治，如骨质疏松、退行性关节炎等骨科疾病，指导创伤急救。

王培江主任在为病人正骨复位

门诊大夫日常开单

门诊护士在为病人包扎

门诊护士

门诊常见病例：

一：桡骨小头半脱位

【病史采集】

门诊病历采集，5岁幼儿多见，牵拉上肢造成，又称牵拉肘。

【检查】

1.患侧手不能握物，前臂呈轻度旋前位。

2.局部压痛，被动活动肘关节时疼痛加重。

3. × 线片排除时部骨折。

【诊断】

牵拉前臂后，患儿突然哭闹，时部活动障碍，结合检查发现

【治疗原则 】

门诊手法复位，复位后功能位悬吊 3天。

【疗效标准】

1. 治愈：复位后疼痛即刻消失，时及前臂恢复活动，能上举患肢。

2.未愈：未达到上述标准。

二：尺桡骨骨折

【病史采集 】

1．及时完成病史采集。24 小时内完成病历。

2．内容应包括损份的原因、性质、时间、部位及伤后处理经过。

【检查】1．接诊后应及时完成体格检查，尤其要注意是否合并神经血管的损伤。对尺桡骨千骨折应注意勿进

漏上下尺桡关节脱位。

2.应拍摄尺桡骨正侧位 × 线片，尽可能地包括时、碗关节。若不可能时应正位包括时关节，侧位包
3.拟手术的病人行血常规、血型、出凝血时间检查。老年病人查心电图及尿糖。括腕关节。
【诊断】

1.明确的外伤史。

2.前臂损伤部位可出现肿账、皮下瘀血、畸形，压痛、反常活动、骨擦音阳性、纵向叩击功能障碍。

孟氏骨折、桡骨小头或桡骨颈骨折、尺骨麼嘴骨折可有肘关节肿胀和功能障碍。盖氏骨折、Colles 骨折

Smith 骨折、Barton 骨折则可有腕关节肿胩、畸形、功能障碍。

3.摄尺桡骨X线片可确诊，

【治疗原则 】

1．无移位的尺桡骨骨折、尺骨麼嘴骨折、桡骨小头或桡骨颈骨折、尺桡骨远端骨折，可用石膏固定。
骨折，可在局麻下行手法复位，小夹板或石膏固定。2.对移位的骨折，尤其是孟氏骨折、盖氏骨折、尺桡骨双骨折、Colles 骨折，Smith 骨折，Barton

3.对有移位的上述骨折，经反复多次地复位仍不满意者，或不稳定的粉碎性骨折、开放性骨折合并
【疗效标准】1.骨折愈合：4个月内骨折线消失。有血管神经损伤，应行手术切开复位内固定，同时检查血管神经损伤情况。

2.骨折延迟愈合：4~8个月内骨折线消失。

3.骨折不愈合：超过8个月骨折线仍清晰，骨折断端骨质硬化。

孟氏骨折、尺骨鹰嘴骨折、桡骨小头或桡骨颈骨折、尺桡骨上 1/3 骨折可有不同程度的肘关节功能

障碍。盖氏骨折、Colles 骨折、Smith 骨折、Barton 骨折，尺桡骨下 1/3 骨折，可有不同程度的腕关节功能障碍。