骨折患者术后便秘的预防及护理

（徐芳萍）骨科患者的特点：病程长，术后长时间卧床、活动减少、肠蠕动减慢，若护理不当，易引起便秘、肠梗阻等并发症。因此，我们指导患者术前练习排便，预防术后便秘。

1、临床护理实践中造成便秘的原因：

1.1 环境因素：患者不适应新环境，更不习惯在床上排便，因而精神紧张，造成排便困难；

1.2 饮食因素：生活方式的改变或由于禁食、饮水量减少、肠蠕动减慢；

1.3 排便的习惯：有些患者习惯性便秘，3-7天大便1次；

1.4 体位的改变：由于创伤骨折牵引、夹板石膏等使肢体活动受限，减少了活动量；

1.5 疼痛的影响，如会阴部伤口、肛门炎症、手术担心排便以致便秘。

2、护理措施

2.1心理护理：讲解术前床上排便的必要性及术后卧床的重要性，消除患者顾虑；

2.2 基础护理：为使患者无顾虑的床上排便，铺好橡皮布或塑料布，还可卧硬板床，床板中央开洞，褥垫可分为中尾三片，排便时可将中片拉开，便盆置于木板下面，对准洞口，臀部垫一块塑料单，洞口下垂至便盆，以保持周围清洁，大病房可为病人遮挡屏风，拉上窗帘，便后通风；

2.3饮食护理：给予易消化的高蛋白、高热量、高维生素饮食。进食时根据不同患者按情况将床头抬高或改变体位，以便进餐，要鼓励病人增加饮水，维持正常尿量，手术禁饮食期间，保证每日足够的输液量；

2.4对症护理：

2.4.1对习惯性的便秘者给予适当的缓泻剂，如番泻叶泡水饮，口服果导片等，养成定时排便的习惯；

2.4.2肢体制动的患者，保持其功能位，协助取舒适的体位，放松心情，避免精神紧张诱发便秘，便后协助清洗；

2.4.3会阴、肛门疾病患者，在排便后为病人换药，涂上润滑剂，如红霉素软膏、石蜡油等，保持清洁，以防感染。

2.4.4指导腹部按摩，以调节胃肠功能，患者双手交叉置于腹部，以脐为中心，环形按摩。先顺时针方向按摩25圈，再逆时针按摩25圈，每日3-4次，以促进肠蠕动，以利于排便。

2.5指导病人提肛训练，每次20下，每日3次。

3、护理体会

通过耐心的指导，帮助减轻了患者痛苦，有效的预防并发症，使病人放松心情，增加了信心养成了定时排便的习惯，使患者早日康复。

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发布时间：2009-01-11 23:17